Oggi desidero introdurti un tema che mi sta molto a cuore, come ben sai: il trattamento del dolore cronico. Questa è una causa che mi appassiona profondamente, motivo per cui mi sto dedicando all’espansione del mio repertorio di strumenti per offrire sollievo a chi ne soffre.
Negli ultimi mesi, ho intrapreso un percorso che mi sta avvicinando all’utilizzo di tecniche ipnotiche e di rilassamento specificamente mirate alla gestione del dolore, in particolare quello cronico. Capisco che questa novità possa sembrarti sorprendente, ti starai chiedendo: ma davvero? L’ipnosi può aiutare? O forse pensi che mi sia trasformato in un prestigiatore o in uno stregone armato di incantesimi?
La risposta è un chiaro no. Il mio obiettivo è quello di guidarti gradualmente alla scoperta dell’ipnosi e di mostrarti quanto possa essere preziosa nel trattamento di situazioni dolorose.
Ecco qui un estratto di un articolo particolarmente interessante sull’argomento, che spero possa illuminarti ulteriormente.
“Il dolore cronico, un fenomeno globale che affligge oltre due miliardi di persone, incarna una sfida complessa con impatti profondi sulla qualità della vita. Distinguiamo tra il dolore muscoloscheletrico, avvertito in muscoli, ossa e articolazioni, e il dolore neuropatico, derivante da lesioni al sistema nervoso. Entrambi possono deteriorare significativamente la salute, il benessere psicologico e la capacità di partecipare alla vita sociale e lavorativa. Sebbene il trattamento prevalente rimanga farmacologico, spesso presenta limiti di efficacia e rischi di effetti collaterali. In questo scenario, l’ipnosi emerge come strategia non farmacologica promettente, offrendo un approccio alternativo per migliorare la gestione del dolore e la qualità di vita dei pazienti. La ricerca attuale si concentra sull’esplorazione sistematica dell’ipnosi nel trattamento del dolore cronico, puntando a definire la sua efficacia, il numero ottimale di sessioni per ottenere benefici significativi e l’impatto sulle dinamiche di vita dei pazienti.
Questa meta-analisi ha esaminato l’efficacia dell’ipnosi sul dolore cronico muscoloscheletrico e neuropatico, coinvolgendo 530 pazienti attraverso 9 studi. I risultati indicano che l’ipnosi può ridurre significativamente l’intensità e l’interferenza del dolore immediatamente dopo il trattamento, con effetti che tendono a diminuire nel tempo. Meno di 8 sessioni di ipnosi non hanno mostrato risultati significativi, mentre almeno 8 sessioni hanno prodotto benefici moderati a significativi.
Efficacia dell’ipnosi sull’intensità del dolore. Questa meta-analisi ha dimostrato che l’ipnosi porta a una significativa riduzione dell’intensità del dolore cronico muscoloscheletrico e neuropatico, con una variazione dal 2% al 56% rispetto ai controlli. Le terapie di controllo variavano ampiamente, da acupressure a terapie cognitive e cure standard. Si è osservato un effetto moderato dell’ipnosi rispetto ai gruppi di controllo con interventi attivi. Inoltre, si è evidenziato che meno di 8 sessioni di ipnosi non raggiungono dimensioni d’effetto significative, mentre 8 sessioni o più mostrano un impatto moderato a grande. L’ipnosi si è rivelata un metodo efficace nel trattamento a breve termine del dolore, con alcune evidenze di efficacia a lungo termine mediante sessioni di potenziamento e autoipnosi. Questi risultati sottolineano l’importanza del numero di sessioni nell’efficacia dell’ipnosi e aprono la strada a ulteriori ricerche per stabilire una correlazione “dose-risposta” specifica per l’ipnosi nel trattamento del dolore cronico.
Efficacia dell’ipnosi sull’interferenza del dolore. Questa meta-analisi ha evidenziato che l’ipnosi produce effetti moderati ma benefici sulla capacità di interferenza del dolore con le attività generali, migliorando potenzialmente la mobilità nei pazienti affetti da dolore cronico muscoloscheletrico e neuropatico. Gli studi inclusi hanno suggerito che l’ipnosi, soprattutto quando concentrata sul dolore e sull’angoscia psicologica, potrebbe offrire nuove opportunità per prevenire problemi di deambulazione, cadute e stili di vita sedentari. Inoltre, abbinare l’ipnosi a un approccio di auto-cura potrebbe estendere i benefici sui risultati clinici, migliorando l’intensità del dolore, lo stress emotivo, il sonno e la qualità della vita. Questi risultati incoraggiano l’integrazione dell’ipnosi come strategia terapeutica nel trattamento del dolore cronico, enfatizzando l’importanza di considerare anche gli aspetti psicologici e motori.
Meccanismo dell’ipnosi. Dalla fine del XX secolo, l’imaging cerebrale è stato considerato un modo per determinare i meccanismi alla base dell’ipnosi. Seguendo il lavoro pionieristico di Rainville e Faymonville, una recente meta-analisi ha riportato che le suggestioni ipnoanalgesiche alterano l’attività in aree corticali della matrice del dolore, che include la corteccia cingolata anteriore, le aree insulari e prefrontali. Studi di neuroimaging sull’analgesia ipnotica hanno mostrato un significativo aumento dell’attività evocata dal dolore all’interno della corteccia cingolata anteriore quando le suggestioni ipnotiche indirizzavano verso un aumento del dolore. Questi risultati suggeriscono che l’ipnosi può modulare l’attivazione delle emozioni e del comportamento degli individui. Utilizzando la risonanza magnetica funzionale (fMRI), altri studi hanno identificato le aree cerebrali direttamente coinvolte nella generazione del dolore, utilizzando la suggestione ipnotica per creare un’esperienza di dolore in assenza di qualsiasi stimolo nocivo, riportando l’attivazione di talamo, corteccia cingolata anteriore, insula, aree prefrontali e parietali. Ulteriori ricerche hanno evidenziato che le proprietà strutturali e l’attivazione delle regioni cingolata anteriore e frontale differiscono tra i livelli di suggestibilità, tendendo a rispondere positivamente all’induzione ipnotica, ciò potrebbe evidenziare il maggiore sollievo dal dolore osservato a un alto piuttosto che a un basso livello di suggestibilità ipnotica. Le aree corticali coinvolte nella matrice del dolore si riflettono in quelle identificate come aventi un ruolo principale nella modulazione del dolore, fornendo una base neurale per l’analgesia ipnotica.
Conclusioni. Questa meta-analisi, basata su 9 studi randomizzati controllati, ha evidenziato l’efficacia del trattamento ipnotico nella gestione dell’intensità del dolore e dell’interferenza del dolore con le attività quotidiane nei pazienti affetti da dolore cronico muscoloscheletrico e neuropatico. È la prima volta che viene identificata una soglia di efficacia basata sul numero di sessioni, dimostrando che 8 o più sessioni dovrebbero portare a effetti moderati a grandi, mentre meno di 8 sessioni dovrebbero produrre poco o nessun effetto. In sintesi, questi risultati suggeriscono che il trattamento ipnotico può rappresentare un approccio efficace e complementare alla gestione del dolore cronico. Ulteriori ricerche sono necessarie per delineare la rilevanza a lungo termine dell’ipnosi nella pratica clinica e determinare il costo-utilità di questo approccio.”
Come puoi vedere, il mondo scientifico si occupa di questo argomento con interesse e riportando dati molto utili e significativi su questo approccio interessante.
So che sei curioso sull’argomento, sono qui per chiarirti le idee in merito, scrivimi.
La dottoressa solare.
Hypnosis to manage musculoskeletal and neuropathic chronic pain: A
systematic review and meta-analysis. Pascaline Langlois, Anaick Perrochon, Romain David, Pierre Rainville, Chantal Wood, Audrey Vanhaudenhuyse, Benjamin Pageaux, Amine Ounajim, Martin Lavallière, Ursula Debarnot, Carlos Luque-Moreno, Manuel Roulaud, Martin Simoneau, Lisa Goudman, Maarten Moens, Philippe Rigoard, Maxime Billot. Neuroscience and Biobehavioral Reviews 135 (2022) 104591







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