Oggi mi capita spessissimo di avere pazienti in studio che mi raccontano della loro esperienza di cura di genitori o parenti affetti da Alzheimer e demenza senile, l’assistenza non è semplice, trovarsi ad accudire i propri cari, un tempo in gamba e attivi, e ora non in grado di badare a se stessi, è un grand impegno, sia fisico che psicologico.

Al momento purtroppo non abbiamo ancora cure definitive per queste malattie, ma dobbiamo assolutamente renderci conto che abbiamo il dovere per noi stessi e per i nostri cari di occuparci al meglio di noi stessi durante tutto il corso della nostra vita per poter ridurre al minimo i fattori di rischio che a tutti gli effetti dipendono da noi!

A proposito di questo, ho letto un bell’articolo di cui come sempre ti lascio qui l’estratto da leggere. Ci vediamo in fondo per le nostre considerazioni.

“Man mano che la popolazione invecchia, è probabile che ci sarà un aumento dei casi di demenza, che rappresenta la principale causa di disabilità negli adulti più anziani. La malattia di Alzheimer è la forma più comune di demenza, rappresentando dal 60% all’80% dei casi. La malattia di Alzheimer e le demenze correlate (ADRD) portano a un declino progressivo nelle attività quotidiane e nella vita indipendente, rappresentando un onere sostanziale per individui, famiglie e società e sono tra le malattie più costose da gestire, con un costo di circa 305 miliardi di dollari negli Stati Uniti nel 2020. Non esiste un trattamento curativo per la demenza, e molte persone interrompono la terapia a causa degli effetti collaterali. Nell’assenza di trattamenti che modificano la malattia, la riduzione del rischio di ADRD offre un’importante opportunità di prevenzione e sanità pubblica per affrontare l’aumento previsto nella prevalenza. Nel 2011, è stato stimato che fino a un terzo dei casi di ADRD negli Stati Uniti fosse associato a 7 fattori di rischio modificabili: inattività fisica, fumo, depressione, bassa istruzione, diabete, obesità in età media e ipertensione in età media. Queste stime sono state confermate e ampliate da diversi gruppi di consenso e servono come base per iniziative internazionali per ridurre il rischio di malattia di Alzheimer. È importante aggiornare queste stime per tenere conto dei cambiamenti nella prevalenza dei fattori di rischio che potrebbero essere avvenuti nell’ultimo decennio.

Similmente alle nostre stime precedenti, abbiamo trovato che, nel complesso, un terzo dei casi di ADRD era associato a una combinazione degli 8 fattori di rischio modificabili valutati in questo studio, che includevano inattività fisica, depressione, fumo, bassa istruzione, diabete, perdita dell’udito, obesità in età media e ipertensione in età media. Tuttavia, i fattori di rischio modificabili più prominenti associati agli ADRD negli Stati Uniti sembrano essere cambiati nell’ultimo decennio. Nel 2011, i fattori di rischio più prominenti erano inattività fisica, depressione e fumo. Al contrario, i fattori di rischio modificabili associati alla più grande proporzione di ADRD negli Stati Uniti nel presente studio erano obesità in età media, inattività fisica e bassa istruzione.

Tra gli 8 fattori di rischio modificabili studiati qui, la bassa istruzione seguita dall’inattività fisica sono stati costantemente classificati come i fattori di rischio più prominenti associati agli ADRD in diversi paesi. Infatti, i primi 3 fattori di rischio associati agli ADRD in tutto il mondo sono stati segnalati come segue: Europa (inattività fisica, 20%; bassa istruzione, 14%; e fumo, 14%), America Latina (bassa istruzione, 29%; ipertensione in età media, 25%; obesità in età media, 21%), Australia (inattività fisica, 20%; obesità in età media, 17%; bassa istruzione, 15%), Cina (bassa istruzione, 31%; inattività fisica, 23%; ipertensione in età media, 19%), e Mozambico (inattività fisica, 31%; bassa istruzione, 21%; fumo, 11%). L’obesità in età media, il fattore di rischio che è stato associato alla più grande proporzione di ADRD negli Stati Uniti nel nostro studio, non era nei primi 3 nella maggior parte degli altri paesi ad eccezione dell’Australia e dell’America Latina.

Conclusioni: l’obesità in età media, l’inattività fisica e la bassa istruzione rappresentavano i primi 3 fattori di rischio modificabili associati agli ADRD negli Stati Uniti in questo studio, insieme a depressione, fumo, diabete, perdita dell’udito e ipertensione in età media, erano associati a un terzo degli ADRD negli Stati Uniti nel complesso. Inoltre, la proporzione di ADRD associati a questi 8 fattori di rischio modificabili differiva per sesso e razza ed etnia, con una proporzione relativamente più alta di casi associati di ADRD tra gli uomini e gli individui americani indiani e nativi dell’Alaska, gli individui neri e gli individui ispanici. Comprendere le associazioni specifiche per sesso e razza ed etnia con il carico di ADRD può guidare le strategie di salute pubblica. I responsabili politici e i medici dovrebbero anche considerare di aumentare gli sforzi per prevenire gli ADRD concentrandosi sull’obesità in età media, l’inattività fisica e la bassa istruzione, soprattutto nei gruppi a rischio più elevato.”

Eccoci di nuovo qui. Cosa traiamo di pratico da questo ragionamento interessante?

Sicuramente, direi, che ancora una volta, è evidente che alcune buone abitudini posso essere determinanti; quindi è evidente come una buona alimentazione per il controllo del peso, una corretta attività fisica adeguata nelle diverse decadi della vita, il mantenimento di una buona attività mentale siano assolutamente sotto il nostro controllo.

Non smetterò mai di ripeterlo, sono situazioni che DIPENDONO TOTALMENTE DA NOI STESSI. Nessuno decide per noi cosa mangiare nel corso della vita adulta, nessuno ci impedisce di trovare del tempo per svolgere attività fisica (e non dirmi che no lo hai perchè non è vero) e nessuno ci vieta di utilizzare il cervello e prendercene cura per tutta la vita, sono sempre nostre scelte, SEMPRE.

Tutto questo va ben al di là delle imposizioni, ben al di là della forza di volontà, ciò che ci deve spingere sono il benessere, la salute, il mantenimento dell’indipendenza, della forza fisica, della lucidità mentale. E’ troppo facile dire: “quando sarò vecchio non voglio gravare sui miei cari” oppure “beh, tanto ci sono le case di riposo”, abbiamo una sola vita ed è nostra, per la maggior parte delle cose dipende da noi e dalle nostre scelte, quindi non facciamo finta di niente nascondendoci dietro a frasi fatte e ragionamenti preconfezionati, prendiamola in mano e facciamo del nostro meglio per vivere al nostro meglio.

Per questo motivo la mia squadra è una squadra, perchè siamo un gruppo di professionisti che può aiutarti esattamente in questo bellissimo viaggio della cura di te stesso, non aspettare, il tempo passa inesorabilmente.

La dottoressa solare.

Risk Factors Associated With Alzheimer Disease and Related Dementias by Sex and Race and Ethnicity in the US. Roch A. Nianogo, MD, PhD; Amy Rosenwohl-Mack, RN, MS; Kristine Yaffe, MD; JAMA Neurol; 2022 Jun 1;79(6):584-591.